در این نمایش آموزشی، یک دندان عقل پایین نهفته در تمام مراحل از ارزیابی تا خروج کنترلشده دنبال میشود.
راهنمای سهبعدی جراحی دهان
پانورامیک، زاویه و عمق نهفتگی، پوشش استخوان و لثه، ریشهها، دندان آسیای دوم و کانال فک را کنار معاینه نشان میدهد. در این سناریو، پوسیدگی دیستال دندان دوم و التهاب تکرارشوندهٔ بافت روی تاج، اندیکاسیون واقعی درماناند.
دندان عقل بیعلامت و بدون بیماری ممکن است با پایش فعال حفظ شود. تصمیم با توجه به پاتولوژی، خطر، شرایط بیمار و رضایت آگاهانه گرفته میشود.با شفافشدن فک، کانال آلوئولار تحتانی زیر ریشهها، عصب داخل آن و محدودهٔ ایمنی لینگوال دیده میشوند. پانورامیک معاینهٔ اصلی است؛ CBCT فقط وقتی انتخاب میشود که اطلاعات سهبعدی بتواند برنامه را تغییر دهد.
سرنگ بیحسی با طول ثابت به هدف شماتیک بلوک عصب فکی نزدیک میشود، بدون ورود به عصب یا کانال. بیحسی باکال بلند و در صورت نیاز لینگوال، آمادهسازی داخل دهان، ساکشن و ابزار استریل میدان را کامل میکنند.
اثر حسی بهتدریج شکل میگیرد؛ تجربهٔ فشار یا ناراحتی میان بیماران متفاوت است و وعدهٔ بیحسی مطلق داده نمیشود.تیغ ثابت ابتدا تماس پیدا میکند؛ سپس برش سولکولار کنار آسیای دوم و امتداد خلفی روی مسیر امن اکسترنالاوبلیک ساخته میشود. اثر برش فقط پشت تماس تیغ ظاهر میشود و وارد بافتهای عمیق لینگوال نمیشود.
الواتور پریوست با فشار کوتاه و کنترلشده، فلپ دارای ضخامت را بالا میبرد. پایهٔ فلپ متصل میماند و رترکتور فقط آن را حمایت میکند تا استخوان باکال و دیستال آشکار شود.
هشدار لینگوال در تمام این مرحله باقی میماند؛ رتراکشن عمیق یا برش در سمت لینگوال نمایش داده نمیشود.هندپیس جراحی، فرز متصل و در حال چرخش را در چند پاس کوتاه روی استخوان باکال و دیستال حرکت میدهد. شستوشوی استریل پیش از تماس آغاز میشود؛ ذرات فقط در محل تماس ساخته و همزمان ساکشن میشوند.
پنجرهٔ استخوانی موضعی و تدریجی است. ابزار به سوی کانال نمیرود و هیچ بلوک بزرگی از فک ناگهان حذف نمیشود.همان فرز با آبیاری پیوسته، شیار جداکنندهٔ تاج از ریشه را بهتدریج کامل میکند. تاج تا پایان برش با یک اتصال باریک به همان دندان متصل میماند؛ آسیای دوم و کانال عصب محافظت میشوند.
الواتور در purchase point آمادهشده تماس میگیرد، کمی میچرخد و پس از یک حس مقاومت و رهاشدن، قطعهٔ تاج را در مسیر واقعی خروج هدایت میکند. تماس ابزار و قطعه تا خروج کامل حفظ میشود.
دندان آسیای دوم تکیهگاه کنترلنشده نیست؛ قطعه محو یا تلپورت نمیشود و روی سینی استریل باقی میماند.دو ریشهٔ همگرا پس از جداسازی تاج، با ابزار ظریف بهصورت یک واحد صلب آزاد میشوند؛ رباط پریودنتال کاهش مییابد و ریشهها بدون کشآمدن یا عبور از استخوان سالم، مسیر سوکت را دنبال میکنند.
تاج و ریشههای خارجشده روی سینی کنار هم چیده میشوند تا کاملبودن دندان تأیید شود. سوکت با آبیاری محافظهکارانه و ساکشن بررسی میشود؛ کانال عصب دستنخورده و آسیای دوم ثابت است.
کورتاژ تهاجمی بافت سالم یا تراشیدن کانال عصب انجام نمیشود؛ خونریزی محدود و کنترلشده است.فلپ متصل بدون کشش به جای خود مینشیند. سوزن منحنی پس از تماس از بافت میگذرد، نخ را دنبال خود میکشد و سه بخیهٔ منقطع با گرههای واقعی ساخته میشوند؛ سپس گاز استریل فشار ملایم وارد میکند.
لختهٔ تیره و پایدار زیر فلپ نزدیکشده شکل میگیرد. برچسب تایملپس، کاهش تدریجی التهاب در روزها، بستهشدن بافت نرم و پرشدن آهستهٔ استخوان در هفتهها و ماهها را از زمان جراحی جدا میکند.
ترمیم استخوان فوری نیست؛ پایان صحنه همچنان بخیه، تورم خفیف و سوکت در حال ترمیم را نشان میدهد.دستور اختصاصی جراح شما بر هر راهنمای عمومی اولویت دارد.
